ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ «СЕГМЕНТАРНАЯ ГИМНАСТИКА»

10.10.2016

Категория: Мои статьи

Источник: dorsal.ru

УДК 616.721-002.77:615.825.1
ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ПОЛИСЕГМЕНТАРНЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДИКИ «СЕГМЕНТАРНАЯ ГИМНАСТИКА»

Николаенкo Д.B., Боряк В.П., Попов Ю.Д.*.
Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов Санаторий "РОДНИК”,
г. Пятигорск,
*Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма, г. Краснодар.

Введение. Полисегментарный остеохондроз позвоночника проявляется патологическим спазмом мышц спины из-за ущемления спинномозговых корешков. Общепринятые упражнения лечебной гимнастики (3), и элементы атлетической гимнастики (2), оказались не достаточно эффективными при борьбе с патологическим спазмом мышц, выпрямляющих позвоночник, восстановлением ЧСС и АД (5,6,7,8). Общепринято, что при болях в спине ЛФК противопоказана, а в периоде ремиссии необходимо ограничиваться простыми упражнениями, эффективность которых не значительная в коротких сроках санаторно-курортного лечения (7).

Цель работы. Разработка эффективной методики физической реабилитации больных с болями в различных отделах позвоночника.
Эффективным средством для снятия спазмов в мышцах оказалось выполнение статических упражнений в сегментарной последовательности. Такой вид гимнастики был назван нами «Сегментарная гимнастика». Принцип сегментарной гимнастики заключается в выполнении статических упражнений, воздействующих одновременно на мышцы и связки конечностей и на сегмент, из которого осуществляется иннервация мышц и связок. Выполнение упражнений в сегментарной последовательности влияет на изменение психологического состояния (1).

Метод «Сегментарная гимнастика» основан на представлении о том, что человеческое тело состоит из ряда сегментов (10). Нервная и мышечная функция находятся во взаимодействии постоянно (11). Процесс внутриутробного развития тела фиксируется у человека в сознании, соответственно при выполнении статических упражнений (4) в сегментарной последовательности можно включать адаптационные процессы и регулировать работу вегетативной нервной системы. Для этого необходимо последовательно оказывать нейро-рефлекторное воздействие на диафрагму, скелет, мышцы, тазовые органы, кровеносные сосуды. Необходимо также включать в комплекс релаксационные упражнения, воздействующие на кожу, спинной и головной мозг.

Остеохондроз позвоночника вовлекает в патологический процесс дерматомы, миотомы и висцеротомы, то есть патологический спазм и боль возникают и в мышцах и во внутренних органах. При выполнении статических упражнений в методике «Сегментарная гимнастика» пациентам предлагалось выполнять упражнения в сегментарной последовательности. Это способствовало восстановлению функций дерматомов, миотомов и висцерoтомов.

При тренировке сосредоточения внимания на работе определённого органа при последовательном напряжении, растяжении и релаксации мышц, иннервируемых тем же сегментом, что и орган, возникала возможность осознанного контроля над функциями эндокринной и нервной систем.

В результате наших исследований у больных (n-132), которые выполняли упражнения по методике «Сегментарная гимнастика», снизился спазм трапециевидной мышцы с 80,0±3,5 м/м до 56,5±1,7 м/м в покое с левой части её (р<0,001) и с 81,5±3,2 м/м до 60,0±1,7 в покое с правой (р<0,001) части трапециевидной мышцы, повысилась сократительная способность трапециевидной мышцы с 95,5±2,8 м/м до 115,3±1,9 м/м в напряжении слева (р<0,001) и с 97,8±3,4 м/м до 115,3±1,9 м/м в напряжении справа (р<0,001). Нормализовался тонус мышцы, выпрямляющей позвоночник, в покое слева с 87,3±3,3 м/м до 64,3±2,2 м/м и с 92,3±2,7 м/м до 67,0±2,4 м/м в покое справа (р<0,001). Нормализовалась ЧСС с 81,3±2,5 уд./мин в покое до 65,8±1,3 уд./мин в покое (р<0,001). Улучшились показатели самочувствия (с 2,7, до 5,785 баллов; р<0,001), активности (с 3,54, до 4,985 баллов; р<0,001) и настроения (с 3,37, до 6,43 баллов; р<0,001).
Изменение функционального состояния больных с полисегментарным остеохондрозом позвоночника в процессе физической реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения оказалось наиболее эффективным с применением методики «Сегментарная гимнастика». Занятия сегментарной гимнастикой способствуют повышению проводимости нервных волокон, нормализации кровообращения.

Выполнение упражнений в сегментарной последовательности было направлено на снижение ущемления спинномозговых корешков, а также снижение патологического спазма мышц спины у больных с полисегментарным остеохондрозом позвоночника.

Методика «Сегментарная гимнастика» способствует снижению тревоги и страха, улучшению настроения, повышению порога болевого восприятия, а также снижению болевого синдрома в спине.

ЛИТЕРАТУРА
1. Боряк В.П., Николаенко Д.В., Попов Ю.Д., Николаенко В.Е. Изменение психологического состояния больных полисегментарным остеохондрозом позвоночника в процессе физической реабилитации. М.: Курортные ведомости. 6 (51)/2008. С. 31-32.
2. Бубновский С.М. Кинезитерапия функционально-болевыми пороговыми нагрузками заболеваний позвоночника (пояснично-дискогенных симптомов). Методические рекомендации, МЗ РФ, 2000.
3. Епифанов В.А. Лечебная физкультура при остеохондрозе пояснично- крестцового отдела позвоночника. / Советская медицина. 1988. №11. С. 103-106.
4. Зубков А.Н., Очаповский А.П. Хатха-йога для начинающих.- М.:Медицина, 1991. – 192с.: ил.
5. Николаенко Д.В., Боряк В.П., Попов Ю.Д. Методика физической реабилитации больных остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях санаторно-курортного лечения. Краснодар: Физическая культура, спорт – наука и практика. 1-4/ 2004. С. 64-71.
6. Николаенко Д.В., Боряк В.П., Радченко И.О., Попов Ю.Д. Физическая реабилитация больных с неврологическими проявлениями остеохондроза шейного отдела позвоночника на курорте. М.: Медицина: Вопросы курортологии физиотерапии и ЛФК. 1/2007. С. 40-42.
7. Николаенко Д.В., Боряк В.П., Радченко И.О., Попов Ю.Д. Оценка эффективности физической реабилитации больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в условиях санаторно-курортного лечения. М.: ЛФК и массаж. 7(43)/2007. С. 30-35.
8. Николаенко Д.В., Боряк В.П., Радченко И.О., Попов Ю.Д. Оценка эффективности физической реабилитации больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника в условиях санаторно-курортного лечения. М.: ЛФК и массаж. 9(45)/2007. С. 32-35.
9. Николаенко Д.В., Боряк В.П., Попов Ю.Д. Оценка эффективности физической реабилитации больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях санаторно-курортного лечения. М.: ЛФК и массаж. 12(48)/2007. С. 28-33.
10. Glaser Otto und Dalicho W.A. Segmentmassage. Dritte, neubearbeitete auflage. Veb Georg Thieme Leipzig 1962. М. «Медицина» – 1965. – 126 с.
11. Greenman Ph.E. Concepts and mechanism of neuromuscular function. // Berlin: Springer Vertlag. – 1984. – P. 69-73.

 

Автор: Николаенко Денис Валерьевич, Попов Юрий Дмитриевич, Боряк Виктор Петрович.

Постоянный адрес статьи: dorsal.ru

« Все статьи