СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЙ МАССАЖ

02.03.2017

Категория: Мои статьи

Источник: dorsal.ru

ЧАСТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИ. УЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЦЕНТР «ДОРСАЛ-ЮГ»

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

СОЕДИНИТЕЛЬНО- ТКАННЫЙ МАССАЖ

 

 

 

 

 

 

                                                                              Работу выполнил:

                                                                              Беззубов Николай Викторович

                                                                              Руководитель:

                                                                              Николаенко Денис Валерьевич

 

 

 

Краснодар

2017 г.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

ВВЕДЕНИЕ

  1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОМ МАССАЖЕ
  2. ТЕХНИКА И ПРИЁМЫ СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОГО МАССАЖА
  3. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОМУ МАССАЖУ………………………………………………………………….. 
  4. ДОЗИРОВАНИЕ ПРОЦЕДУР СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОГО         МАССАЖА…………………………………………………………………. 
  5. ПОНЯТИЕ О ЗОНАХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ИХ                    ТОПОГРАФИЯ……………………………………………………………..  
  6. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ……………………………………………   

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………..   

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………….   

 

 

ВВЕДЕНИЕ

         Соединительная ткань занимает в теле человека значительную долю его массы, входит в состав всех органов и тканей. Поэтому заболевания и синдромы, связанные с неправильным функционированием соединительной ткани, могут привести к нежелательным результатам для всего организма.

         В связи с этим соединительнотканный массаж является чрезвычайно актуальным при подобных нарушения в организме человека. Физиологическое воздействие соединительнотканного массажа на организм: усиление обмена веществ, улучшение кровообращения в тканях, устранение напряжения соединительной ткани и нежелательных реакций нервной системы.

 

 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОМ МАССАЖЕ

 

  1.          Соединительнотканный массаж – массаж соединительной ткани в области рефлексогенных зон. Этот вид массажа помогает улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ в организме и восстановить нормальное функционирование соединительной ткани.

             Рефлексогенные зоны были выявлены как изменения в соединительной ткани в виде втяжений или набуханий различной плотности немецким физиотерапевтом Элизабет Дикке и, применив оригинальную технику массажа, она пыталась изменённые зоны устранить.  В дальнейшем немецкие учёные A. Cornelius, H. Liebe, W. Kohlrausch и другие теоретически обосновали новый вид массажа, а зоны соединительной ткани они определили как проявление висцеро-соединительнотканного рефлекса.       Соединительнотканный массаж воздействует на организм через вегетативную нервную систему. При этом происходит воздействие через рецепторы на парасимпатический отдел (т.е. ганглии, которые находятся либо в органах, либо рядом с ними).. Осуществляя воздействие на патологически измененную ткань в этих зонах, массажист вызывает ответную реакцию со стороны внутренних органов, выражающуюся в увеличении кровотока и обмена веществ.

     

  1. ТЕХНИКА И ПРИЁМЫ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО

    МАССАЖА

     

             Техника соединительнотканного массажа оригинальна и его массажные приёмы не похожи на приёмы других видов массажа. Техника основана на сдвигании и растяжении пальцами различных слоёв соединительной ткани. По глубине воздействия, в зависимости от расположения пальцев (вертикальное или плоскостное) к массируемому участку, технику соединительнотканного массажа делят на кожную, подкожную и фасциальную.

             Кожная техника осуществляется кончиками среднего и безымянного пальцев (её применяют как правило у детей и лиц пожилого возраста, у которых зоны изменённой соединительной ткани определяются в слоях, близких к коже). Работающие пальцы прямые либо чуть согнуты в фалангах и тесно прилегают друг к другу. Ногти массажиста коротко острижены и подпилены. Приём кожной техники состоит из прикосновения пальцев к массируемому участку и лечебного растяжения поверхностного слоя соединительной ткани. При выполнении кожной техники соединительнотканного массажа больной ощущает слабую резь. При подкожной и фасциальной технике соединительнотканный массаж выполняется кончиками ногтевых фаланг среднего и безымянного пальцев, находящихся на одном уровне. В исходном положении кончики работающих пальцев помещают на 1 - 2 сантиметра в сторону от края сухожилия, кости или сустава. Ногтевые фаланги работающих пальцев тесно соприкасаются друг с другом, согнуты под углом 90 градусов, в дистальных межфаланговых суставах, проксимальные межфаланговые суставы полусогнуты. Остальные пальцы работающей руки приведены, ладонная поверхность кисти параллельна массируемому участку. Рука массажиста разогнута в локтевом, лучезапястном и пястно-фаланговых суставах, работает без опоры на основание ладони и представляет собой как бы один общий рычаг. Таким образом, сдвигание и растяжение соединительной ткани осуществляется всей рукой, а при необходимости свободная рука охватывает работающую верхнюю конечность в области лучезапястного сустава, в этом случае растяжение соединительной ткани происходит силой обеих рук массажиста.

             Техника подкожного массажа соединительной ткани включает в себя приемы: короткие, длинные движения, прием валика. Короткие движения осуществляются в три фазы:

    1. Соприкосновение кончиков среднего и безымянного пальцев с массируемым участком.

    2. Сдвигание складки подкожной соединительной ткани до возможных границ её смещения (обычно на 1 -3 сантиметра), сдвигание массажист осуществляет по направлению на себя.

    3. Растяжение складки подкожной соединительной ткани в течение нескольких секунд, при этом кончики пальцев остаются на одном и том же месте.

    Направление растяжения массажист производит также на себя. Короткие движения выполняются перпендикулярно по отношению к краям сухожилий, костей, мышц, суставных капсул и так далее. Короткие движения проводятся рядом друг с другом, при этом указательный палец при переходе от одного короткого движения к другому служит опорой и, почти всегда, передвигается впереди работающих среднего и безымянного пальцев. Третья фаза короткого движения является лечебной и сопровождается ощущением рези или царапанья ногтем. Резь бывает различной степени интенсивности, что зависит от выраженности соединительнотканных изменений, но обычно оценивается больным как приятная боль. Наличие рези говорит о технически правильном выполнении приёма короткого движения. Длинные движения обычно выполняются после серии коротких движений. Они суммируют рефлекторное воздействие, вызванное короткими движениями. В отличие от коротких движений длинные движения параллельны краям сухожилий, фасций или мышц и проводятся с учетом линий Беннингофа. Длинные движения также состоят из нескольких фаз:

    1. Прикосновение кончиков среднего и безымянного пальцев к коже больного.

    2. Сдвигание складки соединительной ткани до возможного предела смещения.

    3. Длинное растяжение складки соединительной ткани.

    Длинное растяжение (третья фаза) является лечебным воздействием и также сопровождается ощущением рези или царапанья ногтем. В отличие от растяжения при коротком движении, когда кончики пальцев растягивают складку соединительной ткани, оставаясь на одном месте, растяжение при длинном движении осуществляется кончиками пальцев, движущимися вдоль края сухожилия, фасции и далее. Длинные движения можно также совершать боковой поверхностью большого пальца с отягощением. При выполнении фасциальной техники массажа длинных движений нет, а короткие выполняются в две фазы. Фасциальной техникой воздействуют на глубоко лежащие изменения соединительной ткани, близкие к фасциям. При выполнении коротких движений фасциальной техникой, массажист помещает кончики среднего и безымянного пальцев глубоко в ткани массируемого участка и осуществляет растяжение без смещения. При этом больной сразу же ощущает острую резь. При приеме валика большие пальцы обеих кистей массажиста находятся перпендикулярно массируемому участку. Движения проводятся только по боковой поверхности спины, по направлению к позвоночнику (снизу-вверх) по линиям Беннингофа.

     

    1. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К СОЕДИНТЕЛЬНОТКАННОМУ МАССАЖУ

       

               1. Массаж соединительной ткани может проводиться в качестве самостоятельной или дополнительной методики лечения. Отдельные элементы соединительнотканного массажа с успехом можно включать в процедуру классического для усиления рефлекторных изменений в соединительной ткани.

               2. Массажу предшествует опрос больного (возраст, профессия, хронические заболевания и т. д.). С диагностической целью применить технику выявления рефлекторных изменений: визуально (припухлости, складки, асимметричные вдавления, зоны напряженности, изменения цвета); пальпаторно-плоскостные поглаживания, легкие надавливания, короткие и продольные штрихи; метод кожной складки (большим и остальными пальцами образуют кожную складку и эластично оттягивают ее на симметричных областях);сдвигания, растяжения. Учет ответной реакции больного - чувство боли, царапание, резь, напряженность, скованность.

               3. Исходное положение больного сидя на массажном табурете или лёжа на боку или животе.

               4. Соединительнотканный массаж начинается со спины, а именно, с крестца, так как в его области много соединительной ткани с большим количеством вегетативных нервных окончаний. В последовательности массирования различных областей всегда придерживаются принципа: от каудальных областей к краниальным, от дорзальных к вентральным, конечности и голова массируются после туловища.

               5. При выполнении короткого движения не допускается скольжения пальцев в фазе растяжения и угол между кончиками пальцев и массируемым участком выше 90 градусов; не следует проходить край кости, сухожилия или мышцы. Фаза растяжения при коротком движении выполняется более длительно, чем фазы ей предшествующие.

               6. Если во время проведения соединительнотканного массажа появляется ощущение холода, «гусиная кожа», «мурашки», онемение — это первый сигнал, говорящий о том, что массаж проводился неправильно. Результатом массажа является парасимпатическая реакция – чувство тепла, лёгкости, покраснения (гиперемии) кожи. Если этого достигнуть не удается, то необходимо тщательно, используя приём длинного штриха, промассировать подвздошные гребни и область крестца. Правильно выполненный приём данного вида массажа всегда сопровождается ощущением рези различной степени. Массажисту крайне важно не переходить порог болевой чувствительности. Для этого следует массировать сначала в более поверхностных слоях соединительной ткани и постепенно переходить к воздействию в глубоколежащих слоях. Кроме того, интенсивность рези можно снизить, уменьшив угол между кончиками работающих пальцев и массируемым участком.

               7. Для соединительнотканного массажа характерны кожные реакции в виде полосок гиперемии в местах выполнения массажных приёмов, которые могут сохраняться до нескольких часов. Гематомы после массажа говорят о неправильной технике и степени процедуры.

               8. Через 1-2 часа после окончания процедуры соединительнотканного массажа больной ощущает усталость. Это так называемые поздние гуморальные реакции, тесно связанные с нервными реакциями. Больному при ощущении усталости необходим отдых лёжа в течение не менее получаса. Если усталость появилась сразу же после массажа, то больному следует предложить легкоусвояемые углеводы (например, кусочек сахара) и ощущение усталости исчезает.

               9. После массажа не рекомендуется заниматься тяжёлой физической или напряжённой умственной работой. Ощущение усталости не следует устранять возбуждающими средствами (например, кофе, чай). Курить в течение двух часов до и после массажа не рекомендуется.

               10. Чтобы избежать отрицательных реакций в процессе и после массажа необходимо соблюдать определенные требования: скорость массажа должна быть не слишком быстрой, правильное дозирование процедуры, техники массажа, объяснение пациенту всех рекомендаций.

               11. Каждый сеанс завершать плоскостными поглаживаниями нижней части грудной клетки, подвздошного гребня.

       

    2. ДОЗИРОВАНИЕ ПРОЦЕДУР СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОГО МАССАЖА

       

               Массаж проводится ежедневно, в крайнем случае 4 раза в неделю. При улучшении состояния больного можно проводить массаж 1 раз в неделю для поддерживания улучшенного состояния. На курс лечения – 12-18 процедур, при тяжелых ангиоспастических состояниях - 30 процедур и больше. После окончания курса - перерыв 8-12 недель. При первых процедурах массажа не следует обрабатывать большое количество анатомических областей, особенно если рефлекторные изменения в соединительной ткани резко выражены. В связи с этим рекомендуют на первых процедурах массировать 15-20 минут. По мере уменьшения соединительнотканных изменений, массажист обрабатывает большее количество областей, затрачивая при этом больше времени. При отсутствии жалоб слишком частые процедуры соединительнотканного массажа противопоказаны. Редко массаж проводить нельзя. Если пациент курит, то курс массажа продлевают.

       

       

  2. ПОНЯТИЕ О ЗОНАХ СОЕДИНИТЕЛНОЙ ТКАНИ И ИХ ТОПОГРАФИЯ

 

         Зоны соединительной ткани - это рефлекторные изменения, возникшие при заболеваниях внутренних органов или сосудов конечностей, имеющие общую сегментарную иннервацию. Зоны не имеют чётких границ. Они определяются визуально, методами пальпации и сдвигания слоев кожи и выглядят в виде втяжений и набуханий, шероховатостей на коже. Глубокие соединительнотканные зоны определяются посредством плоскостного смещения кожи или методом кожной складки, начиная с области крестца. Нахождение зон проводится двумя руками одновременно на симметричных областях, постепенно продвигаясь от крестца в краниальном направлении. Эффективность массажа соединительной ткани тем выше, чем больше выражены рефлекторные изменения зон соединительной ткани.

         Зона мочевого пузыря - выражена при цистите, недержании мочи различной этиологии, простатите, симптоме холодных ног. Расположена в области копчика и нижней части крестца в виде монеты и представляет собой чаще втяжение, но иногда набухание.

         Зона головы 1 – при бессоннице и других заболеваниях, связанных с болями в голове. Она занимает нижнюю треть крестца, её нижняя часть граничит с зоной мочевого пузыря. Чаще определяется в виде набухания.

   Зона половых органов 1 – при дисменорее. Она расположена в верхней трети крестца и определяется в виде набухания.

         Зона половых органов 2 - выражена при снижении функции женских половых желёз, при аменорее и при инфантилизме половых органов. Она расположена в верхней, средней трети крестца в виде широкой полосы. Зона имеет вид втяжения с гладкой поверхностью, заметна при поглаживании рукой и при сдвигании кожной складки снизу-вверх по нижней границе зоны и в медиальном направлении по её боковым границам.

         Кишечная зона 1 – при склонности к запорам. Чаще в виде втянутой линии она проходит от латеральной поверхности средней трети крестца косо вниз к латеральной трети подъягодичной складки. Зона определяется методом сдвигания кожной складки вдоль боковой границы зоны.

         Кишечная зона 2 – при склонности к поносам. Она располагается над основанием крестца, имеет высоту 2-3 сантиметра. Зона имеет вид втяжения.

         Венно-лимфатическая зона нижних конечностей - при варикозном расширении вен нижних конечностей, трофических язвах голени и отёках ног различной этиологии. Представляет собой лентообразное втяжение, параллельное гребню подвздошной кости, берущее начало от средней трети крестца.

         Артериальная зона ног (артериальная зона курящих) – при заболеваниях артерий нижних конечностей. Она имеет вид шнурообразного втяжения в нижнелатеральной части ягодиц.

         Зона почек – появляется после перенесенных заболеваний почек. Она расположена на уровне L2-L4 в области крестцово-остистой мышцы в виде уплотнения соединительной ткани. Имеет ширину 5-8 сантиметров. Трудно определима.

         Зоны головы 2,3,4 - определяется при головной боли различной этиологии и болезнях глаз, мигрени. Они представляют собой втяжения прежде всего между лопатками на уровне Th2-Th7, на уровне Th11-L2, уплотнения на уровне C3-Th1. Определяются методом поглаживания, кожной складки, пальпации.

         Зоны печени и желчного пузыря – появляется после перенесённого гепатита, при холецистите, других заболеваниях печени и желчного пузыря расположены. Она расположена на уровне Th2-Th12, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии справа от позвоночника. Зона представляет собой уплотнение соединительной ткани.

         Зоны сердца и желудка - возникает при заболеваниях сердца, нарушениях сердечного ритма, а также при гастритах с повышенной или сниженной секрецией, язвенной болезни желудка, гастроптозе и других заболеваниях. Они расположены на уровне Th2-Th12 слева от позвоночника, занимая площадь от остистых отростков грудных позвонков до задней аксиллярной линии. Зоны представляют собой уплотнение соединительной ткани. Определяется методом кожной складки.

         Зона плечевого пояса и верхних конечностей – выражена при поражении суставов верхних конечностей, остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника, болях в плече-лопаточной области. Она занимает лопатку, дельтовидную область и плечевой сустав. Определяется путём сдвигания кожной складки до границы зоны.

 

6. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МАССАЖУ

СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

 

         Массаж соединительной ткани применяется в лечении многих заболеваний внутренних органов, опорно-двигательного аппарата и периферических сосудов, сопровождающихся нарушением вегетативных функций. Прежде всего, следует учесть, что в остром периоде заболевания (инфаркт, инсульт, пневмония, радикулит и другие) соединительнотканный массаж противопоказан. В этот период зоны соединительной ткани имеют мягкую структуру. Однако при стихании острых явлений или хроническом течении заболевания, когда диагностируются плотные набухания и втяжения соединительной ткани, он находит широкое применение. Соединительнотканный массаж способствует нормализации нарушенного кровоснабжения органов и тканей, улучшению трофики, ликвидации спазма гладкой мускулатуры, стимулирует процессы регенерации и рассасывания рубцов и спаек. Лечение протекает быстрее и эффективнее при наличии выраженных рефлекторных изменений в покровных тканях тела человека, а именно, зон соединительной ткани. При отсутствии выраженных рефлекторных изменений (зон) в соединительной ткани применять соединительнотканный массаж нецелесообразно. Соединительнотканный массаж с успехом применяется в лечении многих заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе и в послеоперационном периоде: переломы, вывихи, растяжение связок, контрактуры, рубцы и спайки, деформирующий артроз, подготовка операционной культи к протезированию, косолапость, плоскостопие, остеохондропатии, деформации стоп, плечелопаточный периартроз, эпикондилит, ревматоидный артрит, посттравматическая дистрофия зудека, болезнь бехтерева, сколиоз, кривошея, тендовагиниты, остеохондроз позвоночника. Массаж соединительной ткани с успехом может быть применён при различных синдромах вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы: подострая и хроническая люмбалгия, ишиалгия, рефлекторные сосудистые дистонии нижних конечностей, краниалгия, брахиалгия, цервикалгия, радикулярный синдром. Соединительнотканный массаж также возможно использовать при следующих заболеваниях и синдромах: невралгия тройничного нерва, парез или паралич лицевого нерва, периферический паралич (в том числе последствия полиомиелита), церебральный паралич (в том числе детский церебральный паралич), болезнь паркинсона, синдром головной боли различной этиологии. Соединительнотканный массаж с успехом применяется при нарушении кровоснабжения конечностей: облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, облитерирующий атеросклероз, болезнь и синдром рейно, варикозное расширение вен, варикозная язва голени, посттромбофлебитический синдром, повреждение сосудов при переохлаждении. При заболеваниях внутренних органов массаж соединительной ткани является частью комплексного лечения при следующих заболеваниях: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, не ранее шести недель от начала инфаркта), гипотоническая болезнь, остаточные явления миокардита, пороки сердца в стадии компенсации, вегето-сосудистая дистония. При жалобах со стороны сердца, связанных с функциональными нарушениями, массаж соединительной ткани находит широкое применение. При заболеваниях системы органов дыхания соединительнотканный массаж используется в следующих случаях: хронический фарингит, хронический трахеит, хронический ринит, как исключение - при остром рините, поллиноз, бронхиальная астма, бронхит (остаточные явления острого и хронический), пневмония (остаточные явления острой и хроническая стадии заболевания). Массаж соединительной ткани также показан при желудочно-кишечных заболеваниях: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический гепатит, хронический холецистит, хронический холангит. Соединительнотканный массаж также применяется для лечения заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся спастическим или атоническим запорами. При заболеваниях мочеполовой системы соединительнотканный массаж может быть использован при следующих заболеваниях: почечно-каменная болезнь (после операции), ночное недержание мочи, цистит и пиелит (после стихания острых воспалительных явлений), хронический простатит (вне обострения), импотенция, аменорея, гипоменорея, дисменорея, полименорея, последствия аднексита, климактерические расстройства, гипогалактия, пояснично-крестцовые боли у женщин, связанные с перенесёнными гинекологическими заболеваниями или операциями.

         Массаж соединительной ткани противопоказан при доброкачественных (фибромиома, киста яичника) и злокачественных опухолях, при эндометриозе, туберкулёзе, острых воспалительных и гнойных заболеваниях женских половых органов. Назначение массажа соединительной ткани лицам старше шестидесяти пяти лет требует индивидуального подхода с учётом перенесённых заболеваний (инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения и другие), наличия большого количества сопутствующих заболеваний. Особой осторожности требуют больные, имевшие в анамнезе тяжёлые черепно-мозговые травмы. Включение в план массажа данной группе больных области головы не рекомендуется, также следует воздержаться от воздействия на реактивные точки, особенно в верхней половине туловища. Беременность также является противопоказанием к применению массажа соединительной ткани.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

        Соединительнотканный массаж зарекомендовал себя как эффективный метод лечения многих хронических заболеваниях внутренних органов, опорно-двигательной системы, сосудов. При чем лечение наиболее эффективно при наличии выраженных рефлекторных изменений в виде плотных набуханий или втяжений в зонах соединительной ткани.

          Особенностью соединительнотканного массажа является оригинальная, на первый взгляд простая, техника его исполнения. Для освоения этой техникой массажисту необходимы специальная тренировка и большая практика.

          Учитывая длительное последствие процедур соединительнотканного массажа, следует осторожно и вдумчиво комбинировать его с другими видами терапии.

          В связи с тем, что многие заболевания и синдромы такие как зрительные нарушения, посттравматические синдромы поражения верхних конечностей, ревматоидный артрит и многие другие связаны с ярко выраженными рефлекторными изменениями соединительной ткани, в итоге можно сказать, что соединительнотканный массаж имеет преимущество перед другими видами массажа при лечении таких заболеваний.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

     1.Соединительнотканный массаж / Connective Tissue Massagehttps URL: https://yandex.ru/video/search?filmId=14528510433078712548&text=соединительнотканный%20массаж%20зоны&noreask=1&path=wizard (дата обращения 26.02.2017).

          2.Дубровский В.И., Дубровская А.В. Лечебный массаж: учебник. М.: МЕДпресс-информ, 2009.

      3.Трипольская И.Л., Чаплыгин Н.В. Соединительнотканный массаж. Пятигорск: Изд-во АНМИ, 2000.

         4.Куничев Л.А. Лечебный массаж. К.: 1990.

         5.Васичкин В.И. Большой справочник по массажу. СПб.: Изд-во АСТ, 2013.

         6.Епифанов В.А., Епифанов А.В. Атлас профессионального массажа. М.: 2014.

 

Автор: Ученики Центра ДОРСАЛ-ЮГ, Беззубов Николай Викторович

Постоянный адрес статьи: dorsal.ru

« Все статьи